La réforme du « 100% Santé » ou la ruée sur les implants et prothèses dentaires

Certes, les considérations esthétiques et le vieillissement de la population ont alimenté la demande en soins dentaires. Mais force est de constater que l’entrée en vigueur du 100% Santé dentaire en 2020 a provoqué un véritable appel d’air. Celui-ci est d’ailleurs toujours d’actualité. La preuve ? La consommation de soins dentaires a atteint un nouveau record en 2024 à près de 16 milliards d’euros, portée en partie par la convergence (qui s’étalera jusqu’à 2028) des plafonds tarifaires du panier C2S (Complémentaire santé solidaire) vers ceux du panier RAC 0 pour les actes prothétiques communs aux deux paniers. La réforme peut également avoir eu un impact positif sur la demande d’implants en raison du report par les ménages des « économies » réalisées sur leurs soins prothétiques vers ce segment.

L’impact du 100% Santé sur le recours aux prothèses dentaires est ainsi considérable. Au total, plus de 6 millions de Français ont eu recours à des soins dentaires sans reste à charge depuis l’entrée en vigueur de la réforme selon l’assureur Generali.

Des actes prothétiques plus nombreux mais moins rémunérateurs

La mise en place des paniers à reste à charge 0 et reste à charge modéré pour les soins prothétiques, ainsi que le plafonnement progressif des tarifs des prothèses ont eu un double effet sur la structure des actes pratiqués par la profession. D’un côté les actes prothétiques représentent une part croissante des actes pouvant prétendre à un remboursement par l’Assurance maladie (16,3% des volumes en 2024 contre 12,4% en 2018). De l’autre, il génère une part plus faible des bases de remboursement (33,3% en 2024 contre 36,6% en 2018).

De nouvelles mesures à venir dans le cadre du 100% Santé au cours des années à venir

Après avoir bénéficié d’une première phase de montée en charge jusqu’en 2024, les ventes de prothèses continueront d’augmenter en raison de l’entrée en vigueur de nouvelles mesures dans le cadre du 100% Santé. La Convention nationale des chirurgiens-dentistes, signée en juillet 2023 entre les représentants de la profession, les caisses d’assurance maladie et les complémentaires santé, prévoit en effet l’intégration des couronnes et bridges en zircone sur molaire dans le panier « 100% Santé » en 2026. Les tarifs du panier de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) seront quant à eux progressivement alignés d’ici 2028 à ceux du panier « 100% Santé » pour faciliter l’accès aux soins prothétiques des publics les plus fragiles. Plus globalement, la demande en soins prothétiques continuera d’être portée par de solides moteurs structurels comme augmentation et le vieillissement de la population ainsi que l’importance croissante accordée à l’esthétique dentaire.