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LES DÉFIS DE LA PRÉVENTION SANTÉ POUR LES ACTEURS DE L'ASSURANCE

Comment engager durablement les assurés et sécuriser les modèles d’affaires ?

LES POINTS FORTS DE L'ÉTUDE :

  • Redéfinir sa proposition de valeur face à l'essor des programmes publics
  • Activer les leviers d'engagement durable des assurés
  • Exploiter le potentiel de l'IA dans une gestion proactive du risque santé
  • Évaluer ses dispositifs à l'aune d'un benchmark des pratiques de plus de 10 leaders
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Collection : Focus

Date de parution : 27/03/2026

Prix : 2 950 €HT

Nombre de pages : 114 pages

Langue : Français

Format : PDF (disponibilité immédiate) ou papier

Référence : 26SME106

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PRÉSENTATION ET CHIFFRES CLÉS


La prévention santé s’impose comme un levier stratégique majeur pour les acteurs de l’assurance en France, en particulier sur les marchés de l’assurance santé et de la prévoyance, qui représentent près de 87 milliards d’euros. Face à la hausse des dépenses de santé et aux enjeux de maîtrise du risque, les organismes complémentaires (mutuelles, institutions de prévoyance, assureurs et bancassureurs) renforcent leurs politiques de prévention afin d’améliorer la sinistralité, fidéliser les assurés et se différencier. Dans le segment collectif, ces démarches s’inscrivent directement dans les stratégies de qualité de vie et des conditions de travail (QVCT), en lien avec la réduction de l’absentéisme et l’optimisation des politiques RH.


L’écosystème de la prévention assurantielle repose sur une chaîne de valeur élargie, intégrant près de 400 OCAM, les courtiers, ainsi que de nombreux prestataires spécialisés (réseaux de soins, plateformes de tiers payant, assisteurs, solutions digitales QVCT). À cela s’ajoutent des acteurs technologiques, tels que les éditeurs de logiciels santé et les start-up e-santé, qui accélèrent la transformation du secteur. Cette dynamique favorise l’émergence de modèles hybrides, combinant assurance, services et innovation digitale.



TENDANCES ET ENJEUX


La prévention santé à l'épreuve de l'efficacité

La prévention s'impose comme un levier clé pour les acteurs de l'assurance. Dans un contexte de pression accrue sur les tarifs et les équilibres techniques, elle ne peut plus se limiter à des actions ponctuelles ou à des dispositifs d'information. Elle doit désormais démontrer sa capacité à engager les assurés, à modifier les comportements et à produire des effets mesurables sur les coûts, tout en constituant un véritable levier de différenciation.

Cette montée en exigence intervient alors même que le cadre se resserre. L'Assurance maladie renforce son rôle de pilotage de la prévention santé en France, réduisant le champ d'action des acteurs privés. Dans le même temps, les promesses technologiques, notamment autour de l'intelligence artificielle, ouvrent de nouvelles perspectives en matière de ciblage, de personnalisation et de mesure d'impact. Mais ces outils ne suffisent pas à eux seuls à transformer les habitudes. Les comportements de santé restent largement déterminés par des facteurs sociaux, environnementaux et émotionnels.

Dès lors, la prévention doit dépasser l'échelle individuelle pour s'inscrire dans des logiques collectives, au cœur des environnements de travail et des écosystèmes d'acteurs. L'enjeu devient moins de proposer des dispositifs que de structurer des dynamiques d'engagement durables et crédibles. Cette étude en éclaire les ressorts et conditions de déploiement à partir d'une analyse comparative des dispositifs mis en place par les principaux acteurs du marché.

PLAN DE L'ÉTUDE

1. LE RÉSUMÉ EXÉCUTIF

Une synthèse opérationnelle pour comprendre les pistes de différenciation et les leviers d'efficience des dispositifs de prévention santé dans l'assurance

De nombreux chiffres clés sur l'environnement de la prévention en assurance santé et prévoyance

2. QUELLES TRANSFORMATIONS ET QUELS ENJEUX POUR LA PRÉVENTION SANTÉ ?

Les ressorts de la prévention santé dans l'assurance

  • Prévention primaire, secondaire et tertiaire : définitions, intérêts et enjeux respectifs pour l'assurance

  • L'essor des maladies chroniques : la réarticulation des rôles entre Assurance maladie et acteurs de l'assurance ?

  • Les politiques de prévention santé et de QVCT en entreprise : l'essor du taux d'absentéisme et les défis structurels

  • Les exigences autour des contrats responsables et des appels d'offres (entreprises, branches, fonction publique)

L'environnement du secteur et les défis clés

  • Les tendances clés et les forces en présence sur les marchés des assurances santé et prévoyance

  • Les défis par famille d'opérateurs : mutuelles, groupes de prévoyance, assureurs, bancassureurs

3. COMMENT ENGAGER LES ASSURÉS DANS LA PRÉVENTION ?

Le ciblage des populations et des risques

  • Les maladies graves et chroniques : bilans de santé, autodiagnostics, programmes d'accompagnement, etc.

    Études de cas : la stratégie de la Matmut autour de la prévention du cancer | AXA - Mind Health Self-check

  • Le bien-être mental et QVCT : outillage par la donnée, ciblage de publics spécifiques (parents, aidants, managers…) 
    Étude de cas : la plateforme d'aide aux aidants PositiveMinders chez AG2R La Mondiale

L'apport de l'intelligence artificielle dans les dispositifs

  • La modélisation prédictive des comportements 
    Études de cas : le bilan de santé prédictif chez Audiens | Les algorithmes de détection des fragilités chez Ircem

  • La gamification des dispositifs 
    Étude de cas : Alan Play

La structuration des parcours de prévention

  • Les programmes d'accompagnement global en santé : Vivoptim, Mon Coach Santé Angel, Impulsion Santé

  • Les plateformes de guidage des parcours de santé et de soins : Mysantéclair, Angel, Alliz Assist

  • Les portails agrégateurs de services santé : GPM Prévention, Mes Services Prévention, Les Clés de Ma Santé, etc.

L'élargissement du périmètre de la prévention

  • L'intégration de nouveaux déterminants environnementaux 
    Étude de cas : le mouvement de l'Éco-santé (Harmonie Mutuelle)

  • L'enrichissement des politiques RH et de formation des organisations 
    Étude de cas : les programmes Sérum Psy et Transmissio de la MNH

4. COMMENT RENTABILISER LES DISPOSITIFS DE PRÉVENTION ?

Les leviers d'optimisation des coûts des dispositifs

  • L'ouverture à des partenaires extérieurs : incubateurs et accélérateurs HealthTech, consortiums territoriaux, etc.

    Étude de cas : Prév'Impact (CCMO Mutuelle)

  • Les structures de mutualisation des moyens : assisteurs, réseaux de soins, gestionnaires, entités QVCT, etc.

  • Focus sur les stratégies et initiatives des réseaux de soins et des assisteurs autour de la prévention santé

Les modèles de monétisation des dispositifs

  • La facturation isolée des prestations, les options packagées, les garanties prévoyance maladies graves

Les synergies avec des activités extra-assurantielles / Étude de cas : Crédit Agricole Santé & Territoires

Le pilotage par la mesure d'impact / Étude de cas : la démarche de mesure d'impact de Malakoff Humanis

SOCIÉTÉS ANALYSÉES

LES ACTEURS ANALYSÉS OU CITÉS DANS L'ÉTUDE

ABEILLE ASSURANCES

ACM

ACTIL

AÉMA GROUPE

AÉSIO

AG2R LA MONDIALE

AGRICA

ALAN

ALLIANZ

ALLIANZ PARTNERS

ALMERYS

ALPTIS

AON FRANCE

APGIS

APICIL

APIVIA COURTAGE

APRIL

AUDIENS

AXA

AXA PARTNERS

BNP PARIBAS CARDIF

BPCE ASSURANCES

CARTE BLANCHE PARTENAIRES

CEGEMA

CCMO

CIPRÉS ASSURANCES

CNP APS

CNP ASSURANCES

COVÉA

CRÉDIT AGRICOLE ASSURANCES

CRÉDIT MUTUEL

DIOT-SIACI

ENTORIA

EUROP ASSISTANCE

FLEX CONSEILS & SERVICES

GAN

GENERALI

GÉNÉRATION

GMF

GROUPAMA

HARMONIE MUTUELLE

HENNER

IMA

INTÉRIALE

IPECA

IRCEM

IRP AUTO

ISEA

ITELIS

KALIXIA

KLESIA

LA BANQUE POSTALE

LA MUTUELLE GÉNÉRALE

MACSF

MAAF SANTÉ

MALAKOFF HUMANIS

MERCER

MGÉFI

MGEN

MGP

MMA

MNH

MNT

MOODELIGHT

MUTUALIA

MUTUELLE BLEUE

NÉOLIANE

OCIANE MATMUT

OCIRP

PRÉVENTION PLURIELLE

PRÉVIFRANCE

PRÉVOIR

PROBTP

RMA

SANTÉCLAIR

SANTIANE

SÉVÉANE

SMI

SOCIÉTÉ GÉNÉRALE INSURANCE

SOLIMUT

SPVIE

SWISS LIFE

UGO

UNÉO

UNIPRÉVOYANCE

VERBATEAM

VERLINGUE

VERSPIEREN

VIAMEDIS

VIASANTÉ

VIVOPTIM SOLUTIONS

VYV

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COLLECTION & ANALYSTE
COLLECTION FOCUSNOTRE DIRECTEUR D’ÉTUDES

Focus présente les perspectives stratégiques et des analyses prévisionnelles ciblées sur des marchés de niche ou émergents. Les études se concentrent sur l'analyse des tactiques d'adaptation et l'examen approfondi des forces en présence sur le marché.

Elles proposent des insights pour s’adapter aux évolutions et mutations en cours et développer la compétitivité des entreprises.

ALEXANDRE BOULEGUE

Directeur du bureau d’études, Alexandre Boulegue pilote depuis plus de quinze ans la production économique et sectorielle du groupe. Il supervise une équipe d’analystes, organise la couverture annuelle de plusieurs centaines de marchés, et garantit la cohérence méthodologique des analyses, des prévisions et des indicateurs mobilisés. Son rôle éditorial est central : il définit les priorités thématiques, sélectionne les sujets à fort enjeu pour les organisations et qualifie les signaux faibles qui méritent d’être transformés en scénarios d’action pour les dirigeants.

En tant que manager du bureau d’études, il intervient à toutes les étapes de la réflexion : cadrage des problématiques, construction des grilles d’analyse, orientation des scénarios et formalisation des recommandations. Son expertise porte avant tout sur la stratégie d’entreprise, l’analyse des modèles économiques, l’évaluation des leviers de performance et l’aide à la décision dans des contextes incertains. Il est également rédacteur en chef d’une lettre mensuelle de conjoncture et intervient régulièrement dans des formats vidéo pédagogiques, où il partage des clés de lecture sur le management, l’organisation et les mutations économiques.

Titulaire d’un master en expertise et intelligence économique, Alexandre Boulegue s’attache à transformer la complexité économique en outils d’aide à la décision clairs, rigoureux et directement exploitables par les entreprises.

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