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Le marché de l'hospitalisation à domicile (HAD)

Quels modèles s’imposeront dans la nouvelle phase de structuration du soin hors les murs ?

Dimensionner le potentiel de croissance de l'HAD d'ici 2030

Identifier les verrous économiques, réglementaires et opérationnels

Anticiper les mutations qui rebattront les cartes du secteur

Comparer les stratégies des opérateurs et les positions à surveiller

2200 HT

Référence26SME93Pages94FormatPDF
Dernière mise à jour26/06/2026Langue
FR
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Tendances et enjeux

L'hospitalisation à domicile n'est plus un dispositif périphérique. Portée par l'engorgement des services hospitaliers, le vieillissement de la population et la montée des soins complexes, chroniques ou palliatifs, l'HAD prend de l'ampleur. Sa part a doublé en dix ans pour représenter près de 8% des capacités hospitalières. Son intérêt est aussi budgétaire. À 150-250 euros par jour, contre 600 à plus de 1 000 euros pour une hospitalisation conventionnelle, l'HAD coche une case stratégique dans un système sous contrainte.

Mais cette montée en puissance suppose une masse critique, une organisation logistique robuste et davantage de coordination, de protocoles et de contrôle à distance. Autrement dit, l'HAD ne supprime pas la complexité hospitalière, elle la déplace au domicile. Toute la tension du marché est là : soigner hors les murs avec le même niveau d'exigence qu'à l'hôpital.

Or plus l'HAD gagne en complexité, plus le modèle se tend. Les acteurs doivent désormais atteindre la taille critique, sécuriser les ressources humaines, maîtriser les coûts de coordination, structurer les partenariats prescripteurs et garantir la continuité des soins. Cette étude exclusive analyse ces conditions du changement d'échelle et donne aux dirigeants les clés pour anticiper la trajectoire du marché, arbitrer leurs priorités de développement, sécuriser leurs choix opérationnels et surveiller les nouvelles formes de concurrence.

Plan détaillé

Télécharger le plan détaillé

Présentation et chiffres clés

L’hospitalisation à domicile (HAD) désigne une prise en charge hospitalière organisée au domicile ou dans le lieu de vie du patient, par exemple l’EHPAD, pour des soins qui relèveraient autrement d’une hospitalisation classique à l’hôpital ou en clinique. Elle est souvent utilisée pour la réalisation chez le patient de soins complexes, de traitements intraveineux, de chimiothérapie et de soins palliatifs.


En France, l’HAD représente un marché de plus de 2 milliards d’euros, avec 8 millions de journées réalisées et plus de 200 000 patients pris en charge tous les ans. Elle occupe une place croissante dans l’organisation des soins dans un contexte de progression des pathologies chroniques et de vieillissement de la population. Cette forme d’hospitalisation constitue par ailleurs un important levier pour désengorger les établissements de santé et maîtriser les dépenses publiques. Cette activité est dominée par les acteurs privés à but non lucratif, à l’image de Fondation Santé Service, mais les groupes privés commerciaux, comme Elsan ou LNA Santé, accélèrent leur développement grâce à l’ouverture d’antennes et l’intégration de l’HAD dans leurs parcours de soins.

Les 10 points clés de l'étude pour décrypter les mutations du marché de l'hospitalisation à domicile, ses leviers de développement et ses perspectives en France à l'horizon 2030

La montée en puissance de l'HAD comme levier de désengorgement hospitalier

Le développement de structures d'HAD plus grandes et plus pérennes

L'intensification de la concurrence des PSAD sur certains actes techniques

La multiplication des initiatives d'hôpital virtuel à l'étranger

Les tensions de recrutement comme frein au développement de l'HAD

L'évolution du marché jusqu'en 2030 et ses fondamentaux

  • Les indicateurs clés jusqu'en 2025 : population de patients, nombre de séjours, taux de recours, volume de journées et valorisation brute
  • Les tarifs des prestations d'HAD jusqu'en 2025
  • Les performances financières des structures d'HAD
  • Notre scénario sur l'évolution du marché à l'horizon 2030
  • Le nombre et les capacités des structures d'HAD, ainsi que le profil de leur patientèle
  • Le système de tarification et de financement de l'HAD
  • L'écosystème et la chaîne de valeur de l'HAD

Les besoins et l'analyse de l'environnement

  • Le vieillissement de la population, la hausse des maladies chronique et la montée des prises en charge lourdes
  • L'évolution de la consommation de soins hospitaliers et des dépenses de santé
  • Le rôle croissant des EHPAD et des ESMS dans l'orientation des patients vers l'HAD
  • Les évolutions réglementaires récentes dans l'HAD : feuille de route 2021-2026 de l'HAD, stratégie décennale des soins d'accompagnement 2024-2034 et réforme des autorisations

Le panorama des acteurs privés présents sur le marché

  • Le classement et le positionnement des principaux gestionnaires d'HAD selon leur statut (privé non lucratif, privé commercial et public) : nombre de structures et de journées d'HAD, positionnement, diversification
  • Le Top10 des structures d'HAD en France

Le modèle, les chiffres clés et la stratégie de 10 acteurs clés

  • AP-HP, le 1er acteur public dans l'HAD
  • Elsan, le principal acteur privé commercial de l'HAD
  • Fondation AUB Santé, un acteur régional intégré du domicile et de la dialyse
  • Fondation Œuvre de la Croix Saint-Simon, un acteur social du soin
  • Fondation Santé Service, le leader de l'HAD en France
  • HAD 35, un spécialiste de l'HAD en Bretagne
  • LNA Santé, un groupe de santé qui accélère dans l'HAD
  • Santé Solidarité du Var, une association spécialisée dans la prise en charge à domicile
  • Santélys, une association leader de l'HAD dans les Hauts-de-France
  • Soins et Santé, la plateforme lyonnaise des soins complexes à domicile

Sociétés étudiées

A
ALMAVIVA SANTÉ
ASDR
ASSISTANCE PUBLIQUE HÔPITAUX DE MARSEILLE (AP-HM)
ASSISTANCE PUBLIQUE HÔPITAUX DE PARIS (AP-HP)
ASSOCIATION HAD VENDÉE
C
CAP SANTÉ
CENTRE HOSPITALIER CŒUR DE CORRÈZE
CENTRE HOSPITALIER DE BAR-LE-DUC FAINS-VÉEL
CENTRE HOSPITALIER DE CREST
CENTRE HOSPITALIER DE NIORT
CENTRE LÉON BÉRARD
CHU DE LILLE
CHU DE MONTPELLIER
CLINIQUE DE CHOISY
CROIX-ROUGE FRANÇAISE
E
ELLAVIE
ELSAN

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ALIX MERLE

Alix Merle

Analyste Expert

Alix Merle est spécialisée dans l’analyse des marchés du tourisme, des loisirs et des services aux ménages.

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