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Les effets ambivalents du 100% Santé sur les plateformes santé et réseaux de soins dans l'assurance

Découvrez l’analyse de Cathy Alegria, directrice d’études Xerfi

Publié le 13 Septembre 2021

https://player.vimeo.com/video/575740645?autoplay=1

Cathy Alegria - Directrice d’études Xerfi




Les réseaux de soins ont réussi à rallier en masse de nouveaux professionnels de santé. Une réussite qu’il convient de saluer alors que le 100% Santé faisait planer de lourdes menaces sur l’attractivité des plateformes, selon cette étude Xerfi Precepta sur les stratégies des plateformes de santé et réseaux de soins dans l’assurance. Par ailleurs, la réforme va accélérer la diffusion des outils d’information et d’orientation créés pour les assurés. L’étude propose à ce titre une grille d’analyse inédite pour comprendre l’impact du 100% Santé et de la crise sanitaire sur le marché de l’assurance santé. Elle analyse également l’impact du 100% Santé sur les missions et modèles d’affaires des plateformes. Elle présente aussi l’évolution de l’activité et des ressources des principales plateformes à l’horizon 2023.

Selon l’étude Xerfi Precepta, la réforme a eu pour effet de rééquilibrer les rapports de forces entre professionnels de santé et plateformes. C’est bien ce que montrent les initiatives plus ou moins fructueuses pour agir sur les tarifs et les offres au sein des réseaux. Et alors que les offres sans reste à charge réservées aux réseaux partenaires étaient l’un de leurs principaux arguments, le tiers payant serait à son tour sur la sellette.

Dans ce contexte, quelles doivent être les priorités stratégiques des acteurs ? Quelles sont les véritables marges de développement des plateformes de santé ? Et à quelles reconfigurations du jeu concurrentiel faut-il s’attendre à moyen terme ? Pour mieux saisir l’ensemble des enjeux qui se posent aujourd’hui aux plateformes santé et réseaux de soins, les analystes de Xerfi ont analysé les leviers d’adaptation des modèles de développement au 100% Santé. Mentionnons :
- les stratégies de conventionnement, comme par exemple les renouvellements des réseaux de Carte Blanche ;
- l’amélioration des parcours de soins avec une étude de cas sur le service de téléconsultation en centre auditif de Santéclair ;
- citons aussi l’accompagnement autour des soins primaires et du médicament. Ici c’est la stratégie de Carte Blanche Partenaire dans le tiers payant qui est passée en revue par l’étude ;
- étude qui donne également un éclairage sur l’accompagnement des plateformes santé et réseaux de soins autour de l’hôpital et des maladies graves à l’instar des initiatives de Santéclair.

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Les stratégies des plateformes santé et réseaux de soins dans l'assurance

100% Santé, généralisation du tiers payant, réarbitrages tarifaires : quelles marges de manœuvre pour réorganiser les parcours de soins ?

Collaboratrice de Xerfi depuis 2010 et aujourd'hui directrice d'études, Cathy Alegria est experte des services de santé et des services aux ménages. Elle intervient aussi régulièrement dans les vidéos diffusées sur Xerfi Canal. Cathy Alegria est diplômée de Sciences Po Lyon (spécialisation Eco-Finance) et titulaire d'un Mastère Spécialisé délivré par EM Lyon dans le management des entreprises de services.


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