Le marché de l’aide aux aidants en quête d’un modèle

L’aide aux aidants émerge comme une solution innovante pour répondre aux besoins des seniors et de leurs aidants. Cette approche globale, née après 2020, intègre l’évaluation des besoins d’accompagnement, l’élaboration et la mise en œuvre de plans d'aide personnalisés, voire la gestion quotidienne des prises en charge. Les entreprises spécialisées, souvent des start-up, adoptent pour la plupart un modèle de plateforme et fonctionnent en full distanciel. Ce secteur, qui attire également les réseaux de services à domicile désireux d’aller un peu plus loin dans l’aide auprès de publics fragiles et des « financeurs » (groupes mutualistes, groupes de protection sociale, sociétés d’assistance…), redéfinit la prise en charge des seniors, offrant une réponse complète à un public en quête d'autonomie et de soutien qualifié.

Le care management consiste à apporter une réponse à un besoin urgent et/ou à coordonner les solutions autour de la personne accompagnée sur le long terme. Les réponses apportées relèvent le plus souvent de la prévention de la perte d’autonomie, de l’accompagnement à domicile et/ou du soutien aux proches aidants.

L’accompagnement proposé par les care managers est global. Il couvre :

1. l’évaluation des besoins. Le care manager prend connaissance de la situation des bénéficiaires et notamment de leur degré d’autonomie physique et mental, des conséquences dans la vie quotidienne de leurs pathologies et/ou handicaps ainsi que de leur situation familiale. Cette connaissance leur permet de cerner les besoins de prise en charge ;

2. l’élaboration d’un plan d’aide personnalisé. Le care manager définit les solutions à apporter en partenariat avec les services et prestataires adaptés ;

3. la mise en œuvre et le suivi du plan d’aide personnalisé. Le care manager organise la mise en place des solutions identifiées et assure un suivi pour éventuellement les adapter selon l’évolution des capacités physiques et/ou mentales des personnes accompagnées ;

4. la gestion de tous les aspects organisationnels de la prise en charge, mois après mois. Le care manager joue le rôle d’un véritable aidant en s’occupant de toutes les tâches liées à l’organisation quotidienne et au suivi des prises en charge (gestion des aléas des intervenants au domicile, gestion des plannings, suivi de la qualité, vérification des factures à acquitter, etc.). Il entretient parallèlement des liens directs avec la personne aidée à travers des visites régulières au domicile et des appels de courtoisie.

Les care managers sont avant tout contactés pour régler un problème ponctuel jugé insurmontable par l’aidant ou l’aidé (étapes 1, 2, voire 3). S’agissant de l’étape 4, qui concerne la gestion quotidienne de tous les aspects organisationnels des prises en charge, les entreprises de care management facturent des abonnements pouvant aller de 200 à 600€ par mois (avant crédit d’impôt).

  

Trois grands modèles co-existent actuellement

Les entreprises d’aide aux aidants sont nées pour la plupart d’entre elles après 2020. Elles avancent donc le plus souvent de façon encore expérimentale sur un marché où tout reste à inventer en termes de proposition de valeur, de tarification, de financement et, plus globalement, de business model. Pour l’heure, trois grands types de sociétés peuvent être distingués :

• les plateformes d’aide aux aidants (Prev&Care, Emilie Care, Marguerite, Tilia, etc.) : elles interviennent uniquement à distance via un site Internet et/ou une plateforme d’appel. Elles identifient les besoins des aidés/aidants et leur proposent des solutions adaptées. Cette prestation est facturée sous la forme de forfaits ;

• les entreprises d’aide aux aidants de proximité (Autonomia, Albert & Clotilde, Quintilis, GrabCare, etc.) : leurs experts se déplacent à domicile pour identifier les besoins des aidés/aidants et peuvent compter sur une implantation locale et une bonne connaissance des prestataires locaux pour proposer des solutions adaptées. Ces sociétés interviennent sur une localité, un département, voire plusieurs régions. Elles facturent des forfaits pour établir le diagnostic et parfois des abonnements/des tarifications à l’heure pour la coordination des interventions ;

• les services d’aide aux aidants adossés à une structure existante (Unaide qui s’appuie sur des teams d’auxiliaires de vie, Alogia Care qui est la propriété du spécialiste de la prévention santé pour le bien-vieillir à domicile Alogia, l’offre dispositif d’accompagnement pour les proches développée par la Mutualité française Centre – Val de Loire, etc.). Leur degré d’intervention dans le care management varie selon les profils, tout comme les modes de tarification.

 

Un paysage concurrentiel en ébullition

Bien qu’en pleine expansion, le marché du care management reste une niche faute d’un financement public dédié. Il suscite pour autant les convoitises d’acteurs de tous horizons compte tenu de son potentiel de croissance. Au sein d’un paysage concurrentiel dynamique et diversifié, trois profils se dégagent actuellement :

• quelques dizaines de spécialistes qui sont souvent des start-up. Ces entreprises avancent à tâtons pour se développer de façon indépendante et mettre au point un modèle économique pérenne ;

• des réseaux de SAD désireux d’aller un peu plus loin dans l’aide et l’accompagnement auprès de publics fragiles et trouver ainsi de nouvelles formes de rémunérations susceptibles de remédier à la faible rentabilité des activités à domicile ;

• des « financeurs » (groupes mutualistes et institutions de prévoyance en tête) qui cherchent à s’affranchir des logiques produits pour s’inscrire dans une approche besoins afin d’apporter des réponses globales aux problématiques de leurs clients/adhérents.

Au-delà de ces grands profils, d’autres acteurs ont développé une activité de care management comme le généraliste des services de prévention santé dans l’habitat ALOGIA Groupe. Les groupes d’EHPAD (Orpea, Clariane, DomusVi, etc.), de résidences services seniors (Domitys, Les Senioriales, etc.) s’interrogent, quant à eux, sur l’opportunité de développer une telle offre pour assumer pleinement un rôle de guichet unique vis-à-vis des seniors accueillis et au-delà.

Collaboratrice de Xerfi depuis 2010 et aujourd'hui directrice d'études, Cathy Alegria est experte des services de santé et des services aux ménages. Elle intervient aussi régulièrement dans les vidéos diffusées sur Xerfi Canal. Cathy Alegria est diplômée de Sciences Po Lyon (spécialisation Eco-Finance) et titulaire d'un Mastère Spécialisé délivré par EM Lyon dans le management des entreprises de services.